听说过明升ms88“五驾马车”，新“五驾马车”你知道吗？

　　明升ms88治疗的“五驾马车”理论，由著名明升ms88学家向红丁教授首次提出。饮食、运动、药物、教育、监测这“五匹马”，让无数的明升ms88患者从中获益。

　　如今，明升ms88远期并发症形势严峻，“五驾马车”也需要补充和发展。中华医学会明升ms88学分会副主任委员邹大进教授，就基于经典理论，结合2013版《中国2型明升ms88防治指南》，总结出新“五驾马车”，即降压、调脂、抗血小板、减轻肥胖、控制血糖，为明升ms88并发症的防治提供了依据。

　　相较于糖代谢正常人群，明升ms88患者，尤其是伴高血压、血脂紊乱、肥胖者，并发心脑血管疾病和出现心脑血管意外的风险更高。预防明升ms88并发症，需要全面评估危险因素、采取综合管理措施，也就是新“五驾马车”。

　　新“五驾马车”之一

　　降压

　　明升ms88与高血压并存，可使心血管疾病、脑卒中、肾病及视网膜病变更易发生和进展，使死亡率增加。

　　对这类患者的血压控制目标，《中国2型明升ms88防治指南》的建议较以往宽松，并体现了个体化：

　　新“五驾马车”之二

　　调脂

　　血脂紊乱是其心血管疾病的高危因素，其中以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高对动脉粥样硬化的影响最大。

　　使用他汀类药物可以降低LDL-C水平，从而显著降低糖尿病患者因大血管事件而死亡的风险。

　　那么，LDL-C应控制到什么水平？哪些患者需要应用他汀类药物？

　　新“五驾马车”之三

　　抗血小板

　　使用阿司匹林进行抗血小板治疗，可以缓解明升ms88患者的高凝血状态，从而预防心脑血管事件。哪些明升ms88患者需要进行抗血小板治疗呢？

　　新“五驾马车”之四

　　减轻体重

　　对于体重管理，体质指数（BMI＝体重/身高2）是一项重要指标。

　　在明升ms88患者中，BMI与死亡率存在着U型关系。BMI在22~24.9这个范围内较为理想；BMI＜22或BMI≥25时，死亡率均升高。《中国2型明升ms88防治指南》建议BMI＜24。

　　偏瘦或肥胖的明升ms88患者可以分别选择具有增加或减轻体重的降糖药或胰岛素，来达到这一指标。

　　新“五驾马车”之五

　　控制血糖

　　明升ms88微血管并发症的发生发展，取决于血糖控制的好坏。而糖化血红蛋白（HbA1c）可以反映长期血糖控制水平。

　　《中国2型明升ms88防治指南》对血糖管理也提出了个体化的目标：

　　总结：中国2型明升ms88综合控制目标